月嫂培训课,产妇的护理,目录,顺利渡过安产期,产后的护理,PARTONE,PART ONE 预产期推算，产前准备,如何推算,预产期？,预产期就是预估宝宝会出生的日子是,从怀孕前最后一次月经的首日算起到,第 280 天。人类的婴儿在母体排出卵,子受精后 266 天出生的机率最高。而,月经周期 28 天的妇女大部分在周期开,始的第 14 天排卵，两者相加即为 280,天。,PART ONE 接近预产期时，产妇应事先做的准备,产妇卧室,淋浴洗澡,产妇坐月子的卧室最好是位于通风良好、光,线柔和的处所，并先将卧室打扫干净，消毒,布置整齐，让产妇能在舒适的环境中坐月子,休养。,产妇应每天洗澡，采用淋浴的方式，,水温不要太高，保持身体清洁。）,待产地点,产妇心情,补充能量水分,（建议使用主题字体）,产妇此时应尽量放松心情，不要过度紧张、,烦恼，避免从事粗重的体力劳动，而应以轻,松、愉快的心态安心待产,产妇在生产过程中，子宫收缩，肌肉,用力等会消耗大量热能及水分，因此,临产前一定要补充足够的能量和水分,PART ONE 产妇需准备的物品,证件,衣物,物品,笔和笔记本,事项,身份证、医疗证、孕妇健康手册等,睡衣、内衣裤、产褥垫、拖鞋、出院时要穿的衣服,牙膏、牙刷、漱口杯、毛巾、肥皂、洗脸盆、,消毒卫生纸、卫生棉,注明生产医院、医师姓名、亲友的紧急联络电话，,放在随身携带的皮包内，也可随时随地记下重要事项,借记卡、电话卡、少数现金,产妇,CONTENT,PART ONE 宝宝需要的物品,餐具,小碗、小勺各 1 个,包被,奶粉,小包被两个，小尿垫 20 个，消,毒尿布 30 块，隔尿纸湿巾一包,小奶瓶、婴儿葡萄糖、奶粉,宝宝,内衣,内衣 3~4 件，两套宽松质地柔软,的棉衣,其他,将准备之物装一个大袋中，只要,时候一到立即就能提着包出发,PART ONE 从那些征兆可知道即将生产,尿频,见红,接近足月时，有频尿的现象，,有的人在见红后数天开始阵痛，有的则在见红数小,这表示分娩的时间近了,时后就开始阵痛，这是即将分娩的可靠信号。要注,意的是，如果流血量大或有大量血块，有可能是胎,盘早期剥离或前置胎盘，要立即就医。,阵痛,破水,当规律的阵痛出现时，就正式进入产程了，,正常情况下，羊膜多在剧烈的阵痛且胎儿快娩出,应赶紧到医院待产,时才会破裂。如果阵痛尚未开始，羊膜就已破裂流,出羊水，即“早期破水”。由于破水后有可能引发,脐带脱出，羊膜发炎两种并发症，应尽快到医院。,PARTTWO,PART ONE 产褥期,产褥期,是指：,胎儿出生后，胎盘,自母体排出，这时,开始，产妇进入了,产后恢复阶段。,在妊娠期间，生殖器官和全身所发生的一系列变化 ( 除,乳腺外 ) ，都要在产后约 6--8 周内，逐步调整以至完,全恢复。医学上把这段时间称做产褥期。,PART TWO 产后护理应注意的问题,生理,变化,产后身体内部发生了变化，有些变化也引起了外表现象的变化，只有掌握了这些正常的变化现象，才能正确判断是否有异常，是否患有疾病,心情,体温,呼吸脉搏,产妇分娩后，十分疲劳却又轻松愉快，,产后 24 小时内，由于能量消耗过,产后由于腹压减低，横膈下降，呼吸,多，机体产热超过散热，体温会升高,变深变慢，每分钟 14 ～ l6 次左右。,一些，一般不会超过 38C 。,又由于胎盘循环停止以及卧床休息、,在产后不久就熟睡，醒来后除觉得全身,软弱少力外，一般没有什么不适，仅有,少数产妇在分娩以后发生寒战,精神放松、脉膊也比较慢，每分钟约,为 60 ～ 70 次。,血压,血压需经常测量,褥汗,产妇多汗，尤其在睡着和初醒时汗多，这是,大小便,产后 24 小时内，尿量可多到 2000,恶露,乳汁分泌,产褥期间的阴道排出物，叫做恶露，恶露中,分娩 1 ～ 2 天内，乳房仅流出少量黄色稀薄,含有血液，坏死脱膜组织、细菌及粘液等。,的液体， 2 ～ 3 天开始，乳房发胀、变大、,所潴留的水分必须在产后排出体外，是正常,～ 3000 毫升，产后常有便秘现象。,正常情况下，产后 3 ～ 4 天内恶露量多，颜,坚实、皮下静脉充盈，看起来好像一根根,生理现象，这种汗称为褥汗，常在几天后就,这与产妇尿多、汗多有关,色鲜红， ( 血性恶露 ) ， l 周后，恶露颜色慢,筋。不但乳房局部温度增高，体温也升高,因为产妇皮肤排泄功能旺盛，妊娠后期体内,会自然好转,慢变淡。 ( 浆性恶露 )2 周以后，恶露变成淡,了，但不会超过 38C ，并且腋下出现肿胀的,黄色或白色 ( 白恶露 ) 。大约产后 3 周左右恶,淋巴结和副乳腺，再过 l~2 天，乳房即逐渐,露净止,变软而有乳汁分泌。,PART TWO 应注意产褥期的发热现象,发热现象,产褥期间如果发热，首先要看发热出现的时间，如果从产后 24 小时起，到 10 天之内发,热应多考虑为产褥感染，还可能有这个时期发生的其它一些疾病,较常见如乳腺炎，泌尿系统感染，上呼吸道感染，产褥中暑等。所以产后一旦发热，应积,极查找发热原因，并针对病因治疗。,PART TWO 产后在医院应注意的问题及护理,术后,产妇从产房回病房后，应认真细心观察产妇的情绪及身体,状况。做好护理工作。,换卫生纸时，要由前向后拿，注意手不要碰触会阴部位，,预防感染,便后,大小便后，用温开水冲洗会阴，保持清洁干净,刺激排尿,为刺激排尿，应每 15-20 分钟收缩和放松骨盆肌 5 次 ( 教产妇,做）,排恶露时，用手作环形按摩子宫的位置，让恶露顺利排出,换纸,鼓励、协助产妇早下床排尿,PART TWO 母乳喂养的方法和技巧,乳房按摩,为增加乳房血液循环，用手掌侧面轻,按乳房壁，露出乳头，并围绕乳房均匀,按摩。每日一次。,牵拉,将两拇指平行放在乳头两侧，慢慢,地由乳头向两侧外方拉开，牵拉乳,晕皮肤及皮下组织，重复多次,纠正内陷,纠正内陷乳头，用手牵拉乳头，使乳头,突出，继而捻转乳头，另一只手由乳头,向基底部作扩展按摩，每次 5 分钟。,授乳前后怎样,护理乳房,主次分明的布局排版帮助 PPT,更好的传递和表达信息,PART TWO 指导喂哺,帮助母亲建立愉快的心情，坚持母乳喂养的信心，,有利于泌乳。,尽早开奶，一般在分娩后半小时内开始,按需哺乳，多吸吮可刺激乳汁分泌。出生后的 2 ～ 7 天内，,每 1-2 小时喂哺一次。两侧乳房交替喂，每侧乳房各喂 5 分钟。,增加给婴儿喂奶的次数，母乳不够时不要急着给婴,儿增加奶类食物，要让婴儿勤吸乳头，刺激泌乳。,喂哺前，用湿热毛巾敷双侧乳房 3 ～ 5 分钟。,PART TWO 喂哺姿势,稳定婴儿头部，母婴必须紧密相贴，无论婴儿抱在那一边，应使婴儿的身体与母亲身体,相贴，头朝向乳房，嘴处于乳头相同水平位置让婴儿的头靠在母亲弯曲的胳膊里，用手,掌根部托住婴儿颈背部。保持婴儿头和颈略微伸展，防止婴儿鼻部受压，而影响呼吸。,稳定乳房位置。另一手的四指和拇指分别放在乳房上、下方，柔和地拖握乳房。,配合含吮，使婴儿口腔对着乳房移动，将乳头从口的上唇掠向下唇引起婴儿觅食反射。,当婴儿嘴张大，舌向下的一瞬间，温柔地将乳头引入婴几口内。,PART TWO 不同的喂哺姿势,坐位喂哺,环抱式喂哺,选用没有把手的椅子，高度合适、软硬适中、椅背不能,采用坐位“环抱式喂哺”，尤其适用于剖腹产及双胎婴,后倾，喂哺时母亲应紧靠椅背，使背部和双肩处于放松,儿，此式可避免伤口受压疼痛。,姿势，还可在脚下添加小凳以帮助体位舒适松弛。,卧位哺乳,Text here,采取侧卧或仰卧的方法喂哺，也适用于剖腹产，但在授,一般情况下 lO ～ l5 分钟几乎可以吸空全奶，但每对母,乳时，母亲要保持清醒，以免压到新生儿，造成窒息，,婴有个体差异，喂哺时间过长、过短都应加强观察。以,此式适用于生产后头几天乳母还不能坐起时采用，身体,便及时纠正存在的问题,恢复后不可采用。,PART TWO 剖腹产应注意的问题,早期下床活动可以减少肠粘连，,但开始活动时间不宜过,长，可逐步增加活动量,下床活动时间因人而异,不可勉强，量力而行。,6 小时,禁水,剖腹产的产妇术后去枕平卧，头偏,向一侧， 6 小时内禁食水， 8 小时,后可以翻身、侧卧。,24 小时,活动,术后 24 小时导尿管去掉后，可以坐起，,48 小时后开始在床边活动，并开始哺乳,PART TWO 产后尿潴留,产妇可以坐起来小便，建立自己排尿的信,心。每 3~4 小时小便 1 次，如短时间内喝水,3~4 杯， (700 ～ 900 毫升 ) ， 2 ～ 3 小时就,可以自己排尿了。,产后尿潴留怎样解除,用温水冲外阴，或以流水的声音引起,尿意。,一般产妇在产后 4 ～ 6 小时内就会自己排尿，但也有个别产妇 ( 特别是,第一胎的产妇 ) 产后 7 个小时尚不能自己小便，这种现象称为尿潴留，,有的人膀胱已胀满却毫无尿意，有时虽感觉到膀胱胀满且有尿意，但,是排不出尿来，或是只能排出一部分，而大部分仍留在膀胱内，如发,生尿潴留可,在膀胱部位，用热水袋热敷，促使膀,胱和尿道消肿。,PART TWO 怎样注意产褥卫生,保持外阴清洁，产后每天都应该用,温开水冲洗外阴。可用 1 ： 5000,的高锰酸钾温热液坐浴。每天 l~2,月经带要垫上消毒卫生纸，卫生纸,必须勤换,产褥卫生也是预防产褥感染的一个方面，这是产后,要经常擦澡和洗澡，分娩 6 ～ 7 天,可以洗淋浴澡。内衣、内裤要勤换,产妇饮食宜多吃些高蛋白、高热量的食,物。多喝些汤水，产后头 I ～ 2 天，由,于胃酸减少，消化力弱，应多吃些易消,化的又营养的半流质饮食，不要吃冷饭,要正常梳头、洗头,讲究口腔卫生，坚持刷牙,引起乳腺炎、外阴或会阴伤口部位发炎、子宫腔内,感染，皮肤感染和尿路感染。如果饮食不卫生，还,可以引起腹泻。,PART TWO 产褥期的饮食营养,我国妇女在产后都很注意营养，但是在产后 1~2,天最好吃些清淡而易消化的饮食，以后再逐渐增,加含有丰富蛋白质、碳水化合物及适量脂肪的食,物，如：奶、蛋、鸡、鱼、疲肉及豆制品等，此,外还要注意补充维生素及矿物，可多吃些新鲜水,果和蔬莱等。为了防止便秘也要吃些粗粮。,产妇每天需要的热量约 3000 千卡，其中包括蛋,白质 100-200 克，钙质 2 克，铁 15 毫克，产妇,每天能吃主食 500 克，肉类或鱼类 150-200 克，,鸡蛋 3 ～ 6 个，豆制品 100 克，豆浆或牛奶 250,～ 500 克，新鲜蔬菜 500 克，每顿饭后吃一个水,果 ( 苹果、橘子、香蕉都可以 ) ，基本上就可满足,哺乳期的营养需要。,蛋白质,脂肪,糖类,矿物质,维生素,菌类,PART TWO 产后保健操的作用,可以较快地恢复机体的,可以使体力和精神状态较快地,有利于膀胱功能的恢复，减少,生理功能,得到正常恢复，并增进食欲。,尿潴留的发生。,显示（建议使用主题字体）。,改善肠功能，防止便秘,增强盆底肌和筋膜紧张度，可,促进骨盆和全身的血液循环,加强腹壁肌肉的锻炼，防止腹,减少移位，膀胱直肠膨出和痔,疮的发生,壁的松驰有利于保持体型,PART TWO 保健操的方法,呼吸,运动,仰卧、两臂放在后脑，深吸气，使腹臂下陷，而使内脏牵向上方，然后将气呼,出。目的：运动腹部，提高内脏。,举腿,仰卧，两臂伸直，平放在身旁，左右腿轮流举高，与身体形成一直角。目的：加,强腹直肌力量。,挺腹,仰卧，双膝屈起，举起臂部，使身体重量由肩及双足支持，每次做 4 ～ 6 次。目,的：加强臂部肌力,缩肛,姿势同上，两膝分开，再用力合拢，同时用力收缩及放松肛门，可请助手用两手,放在两膝的内侧，用适当的力量,仰卧,起坐,仰卧，双手叉腰坐起。目的：增强腹直肌张力，减少腹部脂肪。,胸膝,跪姿，两膝分开，胸与肩放在床面，头侧向一边，可在产后 lO ～ 14 天开始做此,节操，每日 2 ～ 3 次，每次 lO 分钟。目的防止子宫后位。,感谢您的聆听